כי הסימפטומים של מערכתית זאבת אריתמטוס במיוחד (SLE) יכול להיות כה מגוון, עד כי אבחנה של זאבת לעיתים אינה קלה. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו מזאבת מטופלים על ידי הרופא המטפל הראשוני שלהם או אפילו על ידי ראומטולוג בתסמיני מפרקים במשך תקופה ארוכה יותר לפני שנבחן אבחנה של זאבת. פרמטרים שונים נלקחים בחשבון באבחון זאבת. קיימים מספר כלים לאבחון זאבת ולהערכת מהלך המחלה.
זאבת: אבחנה הודות לקריטריונים של ACR.
במשך שנים רבות הקימה המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (ACR) מערך קריטריונים שיעזרו באבחון זאבת. זה כולל אחד עשר קריטריונים - גם תסמיני זאבת אופייניים וגם תלונות כגון שינויים בעור ו כאבי מפרקים וכן ממצאי מעבדה כגון דם שינויים (מספר מופחת של אדום או תאי דם לבנים or טסיות), מסוים נוגדנים עצמיים ב דם (נגד DNA, ריבונוקלאופרוטאינים, פוספוליפידים) ובמיקרוסקופיה (אנטי גרעינית נוגדנים = ANA).
אם קיימים ארבעה מתוך אחד עשר הקריטריונים, אבחנה של SLE נחשבת סבירה (80-90 אחוז).
אבחון זאבת על בסיס מדדי SLE.
בנוסף לקטלוג ה- ACR הנפוץ, קיימות מספר רשימות קריטריונים אחרות שניתן להשתמש בהן לצורך אבחנה והערכת המחלה בחומרתה. זה, בתורו, הכרחי כדי לייעל את הזאבת תרפיה. מדדים אלה מעריכים גם תלונות, ממצאי בחינה ו ערכי מעבדה, לפעמים אפילו בנפרד על ידי מערכת האיברים.
לכולם יתרונות וחסרונות. לדוגמא, חלקם אינם שוקלים החמרה בתסמינים הקיימים, אחרים אינם רואים תלונות סובייקטיביות כגון עייפות, ועוד אחרים אינם מבחינים בין תסמינים קלים לשינויים באיברים. חלקם מתאימים יותר מאחרים להערכת מחלות אצל ילדים.
להלן מדדי הזאבת החשובים ביותר:
- מדד פעילות זאבת מערכתית (SLAM): סולם עם שלוש דרגות חומרה.
- קבוצת הערכות זאבת לייטוס (BILAG): מדרג עם ארבע דרגות חומרה.
- מערכתית זאבת אריתמטוס מדד פעילות מחלות (SLEDAI).
- מדד נזק SLE
- מדידת פעילות זאבת קונצנזוס אירופית (ECLAN).
