הַגדָרָה
עצם הירך צוואר שֶׁבֶר הוא שבר בעצם באזור ה צוואר הירך. הירך צוואר יוצר בצורה אנטומית את החלק המקשר בין ה- ראש של עצם הירך ופיר הירך. בהתאם למיקומו, מבחינים בין סוגים שונים של עצם הירך צוואר שֶׁבֶר.
אם שֶׁבֶר טמון בתוך כמוסה משותפת, זה נקרא מדיה שבר בצוואר הירך. אם השבר נמצא מחוץ לקפסולה, השבר מסווג כצלעי שבר בצוואר הירך. לסיווג זה תפקיד חשוב בטיפול ב- שבר בצוואר הירך.
אל האני צוואר הירך שבר הוא אחד האינדיקציות הכירורגיות השכיחות ביותר בניתוחי טראומה ופוגע בעיקר בנשים מבוגרות. מנגנון התאונה השכיח ביותר הוא נפילה בירך. במיוחד לקשישים יש בעיות בהליכה בטוחה.
מצד אחד, זה נובע ממגבלות הקשורות לגיל בבטיחות ההליכה, מצד שני ממגוון מחלות שכיחות בגיל מבוגר, כמו לחץ דם גבוה or אוסטאופורוזיס, יכול להפוך את ההליכה ללא בטוחה. בנוסף, העצם עצמה אינה עמידה בפני שברים אצל אנשים מבוגרים בהשוואה לצעירים. ה אוסטאופורוזיס אצל נשים מבוגרות שכבר הוזכרו הוא גורם חשוב לכך. עם זאת, מחלות ממאירות (סרטן) יכול גם להפחית צפיפות עצם וכך מגדילים את הסיכון לשבר. ניתן להשתמש בצפיפות עצם כדי להעריך את חומרת אוסטאופורוזיס וכך הסיכון לשבר.
תדירות והתפלגות מגדרית
אל האני צוואר הירך שבר הוא שבר שכיח יחסית המופיע בעיקר אצל נשים מבוגרות. הסיכון לסבול משבר בצוואר הירך פעם בחיים הוא כ -10% לגברים וכ -20% לנשים.
לגרום
ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לשבר בצוואר הירך היא נפילה על הירך. מכיוון שנפילות משפיעות בעיקר על קשישים, שבר בצוואר הירך נמצא לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים. בנוסף, צפיפות עצם מופחת, במיוחד אצל נשים מבוגרות עם אוסטאופורוזיס.
כתוצאה מכך, העצם כבר אינה יציבה ושברים מתרחשים ביתר קלות. מחלות נלוות אחרות כגון סחרחורת, לחץ דם גבוה or לֵב בעיות עלולות לפגוע קשות בבטיחות ההליכה ובכך להוביל לנפילות. מסיבה זו, שברים בצוואר הירך נמצאים לעיתים קרובות בבתי אבות ובבתי חולים, כלומר במקום בו ישנם אנשים זקנים ולעתים קרובות חולים.
במיוחד כאשר קשישים מנסים לקום לבד לאחר תקופות ארוכות של מנוחה במיטה, למשל ללכת לשירותים, הערכת יתר של יכולת ההליכה שלהם יכולה להוביל לנפילות ושברים. בנוסף, אנשים מבוגרים מושפעים לעתים קרובות יותר מממאירות סרטן. בדיוק כמו אוסטאופורוזיס, גידולים בעצמות עלולים להפוך את העצם לפריכה. גידולי עצם ראשוניים, כלומר גידולים המתפתחים ישירות מרקמת העצם, שכיחים הרבה פחות מהעצם גרור ("קיזוז גידולים" של א סרטן של איבר אחר בגוף), כפי שנצפים לעיתים קרובות ב סרטן השד, ערמונית סרטן, ו ריאות סרטן. לפיכך, שבר בעצם ספונטני ללא הפעלת כוח רב יכול להוות אינדיקציה לסרטן.
