אם חוץ רחמי הֵרָיוֹן יש חשד (EUG), תמיד יש לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי. איך זה כזה הֵרָיוֹן מאובחנים מחוץ ל רֶחֶם? מהן אפשרויות הטיפול? תוכלו לגלות כאן.
הריון חוץ רחמי: כיצד מתבצעת האבחנה?
If הֵרָיוֹן ידוע או שהתקופות לא הצליחו להופיע והסימנים הנ"ל מתפתחים, יש לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי.
אם קיים חשד ל- EUG לאחר ששאל את ההיסטוריה והמישוש של המטופל (שבו ה- רֶחֶם ו / או בטן עלולה להיות כואבת), אולטרסאונד בחינה ובדיקה של דם ושתן מבוצעים לראשונה (במיוחד א בדיקת הריון על ידי קביעה בטא-HCG ולשלול דלקות בדרכי השתן).
במיוחד ב הריון מוקדם, הממצאים לעיתים אינם חד משמעיים; עם זאת, מומלץ לאשפוז בחשד קל ביותר.
מהו הטיפול?
גישת בית החולים תלויה בתסמינים ונעה בין גישה של המתנה עם בדיקות סדירות לאבחון ו / או טיפולי לפרוסקופיה לניתוח פתוח.
הסיכון לסיבוכים מסכני חיים עבור האישה ההרה הוא גבוה מאוד - הריון חוץ רחמי הוא גורם המוות השכיח ביותר של נשים בהריון במהלך השליש הראשון להריון, ועדיין גורם המוות הרביעי בשכיחותו של נשים בקשר להריון ולידה באופן כללי.
לכן, מאובחן הריון חוץ רחמי תמיד מסתיים. כירורגי ומרפא אמצעים זמינים בעיקר למטרה זו, והיתרונות והסיכונים שלהם נשקללים זה בזה בהתאם למצב.
ניתוח להריון חוץ רחמי
כירורגיה מציעה את האפשרויות להסיר רק את הפרי, אך לשמור על החצוצרה (סלפינגוטומיה) או להסיר את החצוצרה המושפעת (salpingectomy).
ההליך הראשון מגדיל את הסיכון לאחר הריון חוץ רחמי וכרוך בסיכון שיישאר שארית ביציות (התמדה של טרופובלסט), שעלול להתנוון מאוחר יותר. לכן, ההליך השני נפוץ יותר בקרב נשים עם תכנון משפחתי מושלם.
במקרה של הריון בשחלות, נעשה ניסיון להסיר את הפרי תוך שמירה על כמה שיותר מהשחלה; לפעמים יש להסיר את השחלה כולה. בהריון צוואר הרחם, כולו רֶחֶם בדרך כלל יש להסיר אותו.
תרופות להריון חוץ רחמי
תרופות המשמשות לטיפול בהריון חוץ רחמי הן:
- Methotrexate (MTX), ציטוטוקסין, שמשמש בדרך כלל בעיקר לטיפול בסרטן וראומטואיד.
- פרוסטגלנדינים כמו דינופרוסטון
- נוגדי גנים כמו מיפריסטון
- גלוקוז היפרוסמולרי
הם כולם עוֹפֶרֶת למוות ולגירוש הפרי לבטן.
MTX משמש בעיקר כשיש הריון חוץ רחמי ללא סיבוכים, כמו גם לתמיכה בניתוחים, למשל, כדי לגרום לשארית הביצה למות. האם הטיפול יעיל נבדק באמצעות הורמון ההריון בטא-HCG. לגבי שאר החומרים, הניסיון עד היום עדיין מוגבל מאוד, במיוחד כבלעדי תרפיה.
אל האני תרופות משמשים בעיקר כ דם חליטות או שריר זריקותבתדירות נמוכה יותר כמו טבליות או יישום מקומי (למשל, מוזרק לחצוצרה במהלך לפרוסקופיה).
