אבחון ובדיקות מקדימות
פעם אחת עצם הבריח שֶׁבֶר אובחן, הרופאים שוקלים את היתרונות והחסרונות של ניתוח וטיפול שמרני. על מנת להיות מסוגלים לקבל החלטה, נערכות בדיקות מקדימות שונות. בראש ובראשונה, צילומי רנטגן של עצם הבריח מספקים מידע, אולי בתוספת CT או MRI.
זה גם מקל על תכנון הפעולה. לפני הניתוח נרשמים גם חסרים מוטוריים או חושיים ובעיות אפשריות במחזור הדם על מנת להעריך כלי דם או נזק עצבי. בנוסף, דם נבדקות דגימות כדי להיות מסוגלות לספק מאגרי דם במקרה של סיבוכים במהלך הניתוח ולתעד את מצב הקרישה של המטופל, דבר החשוב לביצוע הניתוח. א.ק.ג הוא גם סטנדרטי. פעם היקף ה עצם הבריח שֶׁבֶר נקבע והבדיקות המקדימות בוצעו, הפעולה יכולה להתחיל לאחר אינדיקציה ברור.
גורם לשבר בעצם הבריח
עם שֶׁבֶר שיעור של 10-15% אצל מבוגרים, עצם הבריח הוא השני שנפגע לעתים קרובות ביותר מפגיעות גרמיות לאחר שבר הרדיוס ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (שבר רדיוס דיסטלי). הסיבה יכולה להיות כוח עקיף (תכוף יותר), כמו נפילה על הזרוע המורחבת והמיירטת (למשל נפילה מאופניים) עם העברת הכוח אל עצם הבריח, או טראומה ישירה (פחות שכיחה) במכה או ליפול על הכתף הקדמית. תאונות דרכים (כ
50%, כאן במיוחד אופנוענים ששוברים את עצם הבריח בקצה התחתון של קסדת האופנוע) ו פציעות ספורט (כ- 35%, השבר הנפוץ ביותר של רוכב האופניים) הם הגורמים השכיחים ביותר לשברים בעצם הבריח. בכ- 80% מהמקרים עצם הבריח נשברת בחלק האמצעי של הפיר, מכיוון ששם הקוטר של עצם הבריח הוא הקטן ביותר. בכ- 15% מהמקרים מושפע הצד הקצה (לרוחב, סמוך לכתף) ובכ- 5% המדיאלי (ליד עצם השד) של עצם הבריח. העצם באזורים אלה יש קוטר גדול יותר, ולכן יציבה יותר והיא מיוצבת בנוסף על ידי רצועות רבות.
