אִבחוּן
תסמינים קליניים מספקים את האינדיקציות המכריעות הראשונות לנוכחות היצרות פילורית. עם זאת, על מנת לאבחן היצרות פילורית בוודאות, an אולטרסאונד בחינה וא דם נדרשת בדיקת גז. דם ניתוח גז מראה בדרך כלל עדויות לאובדן משמעותי של נוזלים, כמו גם לשינוי במלחי הדם בצורה של ירידה ב אשלגן (היפוקלמיה), ירידה בכלוריד ועליית pH לטווח הבסיסי (אלקלוזיס).
אם לא ניתן לבצע אבחנה ברורה באופן סונוגרפי, ניתן להראות או לא לכלול מעבר מזון באופן מהימן או אפילו להיכלל באמצעות קרני רנטגן הדמיה בינונית בניגוד לחלק העליון בטן ומערכת העיכול. סונוגרפיה היא שיטת הבחירה לאבחון אמין של היצרות פילורית אצל תינוקות. בְּאֶמצָעוּת אולטרסאונד, ה בטן ניתן להציג ברוב המקרים מלאים נוזלים בבירור ועם פעילות מוגברת של השרירים בבטן העליונה הימנית. בנוסף, הובלה מופחתת או נעדרת לחלוטין של בטן ניתן להציג תוכן באמצעות שומר הסף. כקריטריון בטוח ניתן למדוד ערוץ פילורי מורחב של יותר מ -17 מ"מ ועיבוי השרירים של יותר מ -3 מ"מ אולטרסאונד.
תסמינים נלווים
היצרות פילורית יכולה להיות מלווה במגוון תסמינים נלווים. עם זאת, ישנם כמה תסמינים שיש לתת להם תשומת לב מיוחדת, מכיוון שהם גורמים לסבירות גבוהה של היצרות של פילורי. מאפיין אופייני הוא ההתרחשות של הקאה, אשר נכנס כ 10 - 20 דקות לאחר הארוחה.
התינוק מקיא במרווחי זמן קצרים רצופים באופן שוטף ובכמות גדולה במיוחד. יש להקיא חומצי ריח ובמקרים מסוימים עשוי להכיל מעט דם חוטים עקב גירוי של רירית הקיבה והריריות העליונות מערכת עיכול. יש גם ירידה ניכרת במשקל.
כאשר מסתכלים על התינוק כלפי חוץ, לעיתים ניתן לראות בשער הקיבה או למשש אותו כמבנה מעוגל בגודל זית ובבטן הימנית העליונה. בנוסף, התנועה המוגברת של שרירי הקיבה נראית לעיתים קרובות כתנועה גלית של עור הקיבה. בשל אובדן הנוזלים שנוצר, עור התינוקות שנפגעו נראה סימנים יבשים ואופייניים ל התייבשות כמו פונטנל שקוע, טבעות עמוקות מתחת לעיניים או קפלי עור עומדים נראים. בנוסף, בגלל מחסור בנוזל, תינוקות מייצרים פחות שתן באופן משמעותי ולעתים קרובות הם מאוד חסרי מנוחה ושותים בחמדנות במיוחד. דרך הקאההתינוקות מאבדים לא רק את הנוזל אלא גם את מיץ הקיבה החומצי, הגורם לשינוי של ערך ה- PH לתחום האלקליין (אלקלוזיס).
