אבחון | דלקת במיטת ציפורניים

אִבחוּן

ברוב המקרים, הסימפטומים הקלאסיים של דלקת במיטת הציפורניים מספיקים לרופא לבצע אבחנה מהימנה. על מנת לקבל מידע מדויק אודות הפתוגן הקיים, הוא יכול גם למרוח את האזור הפגוע. אם צורה כרונית של דלקת במיטת הציפורניים על פי החשד, על הרופא לקחת פירוט היסטוריה רפואית על מנת לא לכלול מחלות בסיסיות כגון סוכרת mellitus (דלקת במיטת הציפורניים יַחַס).

תרפים

דלקת חריפה במיטת הציפורניים, המאופיינת באדמומיות קלה, נפיחות ופעימות כְּאֵב באזור הבוהן, ניתן לטפל תחילה ברגליים פושרות או באמבטיות ידיים עם סבון קורד או קמומיל פתרונות. יש להם השפעה מרגיעה ותומכים בתהליך הריפוי הטבעי. כביסה גם משחררת את השכבה הקרנית ומקלה על ההסרה מוגלה.

לאחר האמבטיה יש לנקות את הציפורניים בזהירות. בנוסף, מריחת משחות חיטוי, המכילות למשל אנטיבקטריאליות יוד, הוא גם מועיל, מכיוון שהם יכולים לעזור במיוחד בסיבה חיידקית לדלקת במיטת הציפורניים ולהקל על הגרד המופיע לעתים קרובות. (למשל משחת Ilon®) יש לשתק את האזור הפגוע באמצעות הרמתו, באמצעות קומפרסים קירור או באמצעות סדים קטנים.

במקרה של דלקת חריפה במיטת הציפורניים בכף הרגל, יש להימנע מנעליים צמודות מדי; במקום זאת, מומלץ להשתמש בנעליים המציעות מספיק מקום לאצבע הבוהן, כדי למנוע גירוי נוסף של האזור הפגוע. יש להימנע גם מלהתקשר עם חומרי ניקוי וכימיקלים אחרים (נועל נעליים וכפפות, למשל בעת ניקוי בעזרת חומרי ניקוי). אם ה כְּאֵב הוא חמור מאוד, משככי כאבים יכול לעזור באופן זמני. מומלץ לא לגעת בעצמך באזור סביב מיטת הציפורניים במקרה של דלקת חריפה במיטת הציפורן, מכיוון שטיפול עצמי יכול להחמיר את המצב.

אם הדלקת נמשכת מספר ימים, יש לפנות לרופא בכל מקרה. אם הדלקת במיטת הציפורן לא פגה לאחר הטיפול הראשון (למשל על ידי אמבטיות ומשחות), נפיחות, התחממות יתר או מוגלה מתרחשת או הסימפטומים מתגברים, יש לפנות לרופא. עם זאת, אם הדלקת התקדמה עד כה חום, צְמַרמוֹרֶת, נפיחות של לִימפָה צמתים ותחושה כללית של מחלה מתרחשים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי.

קבוצת החומרים הפעילים של פניצילינים מתאימה למטרה זו, מכיוון שהם יעילים במיוחד כנגד סטפילוקוקים, ה בקטריה הגורמים לרוב לדלקת במיטת הציפורניים. אם ציפורן חודרנית היא הגורם לדלקת במיטת הציפורן, ניתן להקטין את הציפורן על ידי רופא. בחלק מהמקרים, יש להסיר את לוחית הציפורן לחלוטין.

לפני שבוחרים טיפול כירורגי לדלקת במיטת ציפורניים הנגרמת על ידי ציפורן חודרנית, ניתן לנסות כמה אמצעים אחרים. לדוגמא, ניתן להכניס פלטה בין הציפורן לעור, להציב תוספות כותנה סופגות או להוציא את דופן הציפורן הצדדית בעזרת טלאי. אם מטפלים בדלקת במיטת ציפורניים באיחור או בכלל לא, הפרעות גדילה של הציפורן יכולות להתרחש או ניתן לדחות את הציפורן.

דלקת במיטת ציפורניים מתרחשת בדרך כלל בצורה חריפה ונעלמת לאחר כשבוע. הזיהום מתרחש בחלק השטחי של העור. במקרים נדירים הדלקת עשויה להתקדם לשכבות עמוקות יותר.

קיים סיכון שהזיהום יתפשט ל עצמות or דם כלי. אם דלקת במיטת הציפורן אינה שוככת מעצמה לאחר מספר ימים או אף מחמירה, אין מנוס מביקור אצל הרופא. הרופא מחליט אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, פתח כירורגי או שניהם נחוצים.

בדרך כלל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת הפניצילינים נקבעים. הטיפול בדלקת במיטת ציפורניים תלוי בעיקר בתסמינים, בחומרת הדלקת ובתוצאה של הבדיקה הרפואית. יש להבחין האם הדלקת נגרמה על ידי בקטריה, פטריות שמרים או וירוסים.

בהתאם לפתוגן שגרם לדלקת במיטת הציפורן, ניתן לשקול גם משחות ותרופות שונות. בעיקרון, לאמבטיות ומשחות אנטי-דלקתיות יש השפעה מרגיעה על דלקת במיטת הציפורן ואף יכולה לתמוך בתהליך הריפוי הטבעי. לשם כך, תמיסות חיטוי או משחות המכילות יוד או חומרים אנטיבקטריאליים אחרים מתאימים במיוחד.

במיוחד אם בקטריה היו הגורם לדלקת במיטת הציפורניים, מרכיבים אלה יכולים לעזור להאיץ את תהליך הריפוי. על מנת לברר אילו משחות ומדדים מתאימים ביותר במקרה פרטני, מומלץ לדבר עם הרופא המטפל. בנסיבות מסוימות, ניסויים עם משחות לבד יכולים להשפיע לרעה על מהלך המחלה.

חשוב במיוחד לא לעשות מניפולציות באזור הדלקת במיטת הציפורן ולנסות לנקז את מוגלה עם כלים לא מתאימים. אם הדלקת מתקדמת וחמורה יותר, השימוש במשחות המכילות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים. אם הדלקת מתפשטת עם נפוחות לִימפָה צמתים ו חום, ניתן לרשום בנוסף אנטיביוטיקה בצורת טבליות.

אם הדלקת במיטת הציפורניים אינה נגרמת על ידי חיידקים אלא, למשל, על ידי זיהום בפטריות שמרים, משחות המכילות חומר אנטי פטרייתי יעילות. מסוים וירוסים יכול גם לגרום לדלקת במיטת הציפורניים. זיהום עם הרפס וירוסים ניתן לטפל היטב במשחה המכילה מה שמכונה סטטי וירוסים, כלומר

מרכיבים הנלחמים בנגיף (למשל Acyclovir). יש לזכור כי במקרה של דלקת קלה במיטת ציפורניים, מריחת משחה וחסכון בציפורן הפגועה (למשל על ידי לבישת הנעלה מתאימה) בדרך כלל מספיקה בכדי לרפא את הדלקת. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קטן, במהלך שייתכן שיהיה צורך להסיר את הציפורן כדי לאפשר לנקז מוגלה. לאחר מכן מורחים תחבושת משחת חיטוי כדי שהפצע יוכל להחלים היטב.

במקרה של דלקת כרונית במיטת ציפורניים, מומלץ להימנע מגירויים מסוימים. מרכיבים מסוימים במשחות או בקרמים (ידיים) יכולים להיות אחראיים גם לדלקות במיטת הציפורניים החוזרות ונשנות, ויש להימנע מהם. אנשים שבאים הרבה במגע עם חומרים אגרסיביים צריכים למרוח באופן קבוע משחות שומניות בידיים כדי למנוע דלקת במיטת הציפורניים.

במקרה של דלקת במיטת הציפורן, יישום משחה מושכת או משיכה יכול להועיל. ברפואה משחה מושכת משמשת למחלות עור דלקתיות, מורסות, מרתיח, אקנהוכן לרסיסים ודלקת במיטת ציפורניים. למשחה יש אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי, דם מקדם מחזור, כְּאֵב-אפקט משחרר ומרכך את שכבות העור העליונות, כך שניתן להסיר בקלות רבה יותר גופים זרים ומוגלה החוצה.

האחרונה היא גם הסיבה שמשחה למשוך משמשת לעיתים קרובות לדלקת במיטת הציפורניים. המוגלה הקיימת, למשל מתחת לציפורן, גורמת ללחץ מכאיב, שניתן להקל על ידי הסרת המוגלה. בטאיסודונה® הוא שם מסחרי המשמש בגרמניה עבור "פובידון-יוד

פובידון-יוד הוא חומר חיטוי המכיל יוד, המשמש לעיתים קרובות ברפואה. יוד פוגע בקליפה של מיקרואורגניזמים כמו חיידקים, נגיפים, פטריות ונבגי חיידקים ובכך הורג אותם. חוץ מזה בטאיסודונה®, רבים אחרים חומרי חיטוי המכילים יוד משמשים ברפואה.

עם זאת, בטאיסודונהליתרון ® שהוא מתאים במיוחד לשימוש באזורים רגישים כמו ריריות ופצעים. Betaisodona® מוחל בדילול בדרך כלל 10% על שטח גדול של האזור לחיטוי. Betaisodona® יכול לשמש גם לדלקת במיטת ציפורניים, במיוחד אם הציפורן נגועה או מלוכלכת.

החסרונות הם גירוד, פריחות ותגובות אלרגיות המופיעות לעיתים קרובות. אסור להשתמש במוצרים המכילים יוד למחלות בבלוטת התריס, מכיוון שהם יכולים להשפיע מאוד על חילוף החומרים בלוטת התריס. דלקת קלה של מיטת הציפורניים מתרחשת לעיתים קרובות ומחלימה בדרך כלל לאחר מספר ימים, כאשר הקלה על הציפורן ואולי מטופלת באמצעות אמבטיות תומכות או חיטוי.

זה יכול להיות שימושי להראות דלקת במיטת ציפורניים מודלקת מאוד לרופא לפני נקיטת אמצעים עצמיים, מכיוון שהדלקת יכולה להחמיר מכך. ככלל, ראשית פונים לרופא המשפחה המטפל בדלקת במיטת הציפורן. בהתאם לחומרת הדלקת, רופא המשפחה יכול להעביר הפניה לרופא עור (רופא עור) או למנתח.

דלקת במיטת ציפורניים שכיחה יותר במחלות בסיסיות כרוניות כגון סוכרת mellitus. במקרה זה, על הרופא המטפל לבקר במחלה הבסיסית. רופא המשפחה בדרך כלל מזהה דלקת במיטת הציפורן בבדיקת האזור הפגוע.

עם זאת, הרופא ייקח תחילה א היסטוריה רפואית (אנמנזה) כיצד התרחשה הפציעה על מנת להיות מסוגל להסיק את הפתוגן האפשרי או לתת עצות כיצד למנוע דלקת חוזרת ונשנית במיטת הציפורן (למשל ללבוש הנעלה מתאימה). במקרים מסוימים זה עשוי להיות שימושי עבור הרופא לקחת מריחה של הרקמה המודלקת כדי לקבוע את הפתוגן. בשלב מתקדם הרופא עשוי לשקול קרני רנטגן (או אולי הדמיית תהודה מגנטית / סיבוב גרעיני) של היד או כף הרגל הדרושים כדי לקבוע אם הדלקת כבר התפשטה לרקמות עמוקות יותר, לעצם או מח עצם.