אבחון | ארתרוזיס בברך

אִבחוּן

האבחון מתבצע בעיקר על בסיס התסמינים המתוארים, ה בדיקה גופנית (למשל חיכוך כְּאֵב ב הברך) ו קרני רנטגן. סימנים אופייניים כגון היצרות של חלל המפרק, הצמדות עצמות ועיוותים עשויים להיראות כאן. עם זאת, היקף השינויים ב- קרני רנטגן לא בהכרח תואם את חומרת התלונות. אם משהו לא ברור, יש לשלול זיהומים ומחלות ראומטיות דלקתיות.

טיפול בארתרוזיס בברך

בתחילה, יש להתחיל את הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך עם הפחתת העומס על מפרק הברך: אמצעים פיזיותרפיים (ראה בית ספר לברכיים ארתרוזיס) צריך לשפר ולשמור על הניידות של המפרקים ובניית שרירים ממוקדת צריכה לנטרל מצבים שגויים אפשריים. כאן, טיפול עם אולטרסאונד גלי היא אופציה טובה. תלוי ב מצב של המטופל, חום או קור יכולים לספק הקלה כְּאֵב.

תרופות כגון: משמשות בהצלחה כְּאֵב תֶרַפּיָה. במהלך א ארתרוזיס מופעל, זריקות של גלוקוקורטיקואידים אל מפרק הברך פער יכול להפחית את הדלקת ולהאיץ את שקיעתה. זריקות מרובות של חומצה היאלורונית לתוך החלל המפרק להוביל לשיפור התכונות המכניות של סָחוּס ו נוזל סינוביאלי.

בהתאם לרמת הסבל של המטופל ולסיכויי השיפור, ישנן אפשרויות שונות לטיפול כירורגי בדלקת מפרקים ניוונית בברך. בנוסף להליכים קטנים (ארתרוסקופיה של הברך) כגון מפרק הברך שטיפה או פירוק, במיוחד במקרה של קטין ארתרוזיס, יש גם ניתוחי אוסטאוטומיה והחלפת מפרק ברך תותבת (תותבת ברכיים). הליכי החלפת מפרק הברך הם כיום שיטת הבחירה עבור קשים ארתרוזיס.

אם חלל המפרק האמצעי או החיצוני בלבד מושפע, ניתן להשתמש בהחלפת משטח חד צדדית (חד קונדילרית) ("תותבת מזחלת"). אם יש ארתרוזיס פנגון (כל משטחי המפרק מושפעים), החלפת משטח מלאה, אנדופרוטזה של מפרק הברך הכוללת (תותבת ברכיים בקיצור) יהיה עדיף. תלוי ב מצב של המנגנון הרצועי של הברך, אפשריות גרסאות שונות של תותבות, אותן יש לבחור בהתאם לתמונה הקלינית. - ירידה במשקל

  • תזונה מתאימה לדלקת מפרקים ניוונית
  • שיפור השיכוך (למשל באמצעות ניתוח ריצה) ו
  • ספורט קל למפרקים, כגון שחייה, הליכה נורדית או קרוסטריינר וריצה קלה (ראה: ספורט למפרקים בברך, תרגילי חיזוק למפרקים בברך וריצה אחת במאי למרות ארתרוזיס בברך)
  • איבופרופן
  • דיקלופנק
  • אקמול
  • מטאמיזול
  • מעכב קוקס 2 או
  • גם אופיואידים חלשים

פרוגנוזה ומניעה

יש למנוע דלקת מפרקים ניוונית בברך בעיקר על ידי עומס מאוזן בברכיים. זה כולל: גם אם לוקחים בחשבון את כל הגורמים הללו, לא ניתן לשלול התפתחות של ארתרוזיס במהלך החיים, שכן היא גם תלויה באופן מכריע בגורמים גנטיים. אם קיימת ארתרוזיס, ניתן לטפל בה רק באופן סימפטומטי וניתן לרפא אותה במידה רבה רק באמצעות א תותבת ברכיים.

יש לציין כי תותבת מפרק יכולה לשקם רק בערך את התנועות והיציבות של הברך הטבעית. מהלך המחלה יכול להשתנות מאוד. בעוד שלחלק מהמטופלים יש תלונות קלות בלבד במשך שנים ויכולים לחיות היטב בטיפול שמרני, ישנן גם דוגמאות מנוגדות שבהן תותבת ברך היא בלתי נמנעת תוך מספר שנים.

ו ארתרוזיס בברך, מתי יש לבצע ניתוח? בהתאם לחוקת המטופל, ניתוח אינו מתאים (למשל אוסטאופורוזיס, ריבוי תחלואה). ה ארתרוזיס בברך יכול להוביל לנכות הליכה כה בולטת שכיסא גלגלים או הליכה איידס נחוצים לתנועה. - משקל הגוף בטווח הנורמלי

  • ציר ישר של הרגליים (הנעלה / מדרסים)
  • ספורט עדין במפרקים (שחייה, רכיבה על אופניים)
  • הימנע מעומס משקל נוסף על ידי נשיאת חפצים כבדים.