אִבחוּן
האבחנה של אנמיה ניתן להכין לאחר נטילת א דם מדגם ובדיקה לאחר מכן של ספירת דם. הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לערך ההמוגלובין (ראה לעיל), לערך ההמטוקריט (ראה לעיל) ולמספר הכולל של אדום דם תאים. באמצעות א בדיקה גופנית, הרופא יכול לקבוע תסמינים אופייניים של אנמיה כגון חיוורון של הריריות או עַפְעַף קֶמֶט.
תרפים
אם מתרחש דימום חריף חמור תוך ניתוח, יש לטפל בחולה דם עירויים כדי להבטיח את אספקת החמצן לכל האיברים. מתן דם זר במהלך ניתוח אינו משפיע על הופעתו לאחר הניתוח אנמיה. אם אנמיה מתרחשת לאחר ניתוח, ניתן לעורר היווצרות דם על ידי טיפולים תומכים.
מתן ברזל ואריתרופויטין אפשרי. ניתן לחשב את דרישת הברזל הכוללת התיאורטית באמצעות נוסחה פשוטה: דרישת הברזל = 150 × (המוגלובין ערך התחלתי היעד של המוגלובין) ניתן להעביר ברזל בצורה של טבליות, זריקות תוך שריריות או חליטות תוך ורידיות. מתן טבליות הוא הליך זול ופשוט, אך הברזל הניתן בדרך זו אינו יכול להיספג בצורה אופטימלית דרך המעי וגורם לתופעות לוואי כגון צרבת, הקאה, שלשול, עצירות ו כאב בטן.
טבליות ברזל נלקחות בצורה הטובה ביותר לפני הארוחות, אחרת ספיגת הברזל מופחתת. תה שחור, קפה וחלב מונעים כמעט לחלוטין את ספיגת הברזל במעיים. למתן תוך ורידי של סוכר ברזל כעירוי קצר יש מעט תופעות לוואי. אריתרופויטין הוא הורמון הממריץ את ייצור הדם והוא זמין בצורה רקומביננטית.
הוא משמש כ תוספת כאשר אנמיה אינה מגיבה או מגיבה רק במידה מספקת למתן תכשירי ברזל. יש להמשיך לקחת את תכשירי הברזל גם בטיפול באריתרופויטין, אחרת מחסור בברזל יכול להתרחש עקב ייצור דם מוגבר. אריתרופואטין יכול להינתן גם לפני ואחרי הניתוח כדי להעלות את המוגלובין ברמה, אך יש להתאים את הטיפול באריתרופויטין באופן אינדיבידואלי בשל העלויות הגבוהות הכרוכות בכך.
החלפת ברזל עשויה להיות שימושית במקרים רבים לטיפול ב אנמיה לאחר הניתוח. בכללי, מחסור בברזל הוא הגורם הנפוץ ביותר לאנמיה, אך ישנם גם מגוון סיבות אחרות. לאחר ניתוח יש בדרך כלל עלייה בשליחים דלקתיים כתגובת הגוף לניתוח.
אחת ההשפעות הרבות של שליחים אלו היא שספיגת הברזל מהמזון דרך המעיים מופחתת. במיוחד בחולים שכבר יש להם עתודות ברזל מלאות גבוליים לפני הניתוח, זה יכול לגרום אנמיה לאחר הניתוח. בנוסף, הגוף מאבד ברזל נוסף באמצעות איבוד דם במהלך הניתוח.
הרופא יכול לקבוע אם מחסור בברזל הוא הגורם ל אנמיה לאחר הניתוח באמצעות קביעת ערך דם מיוחד לאחסון ברזל חלבונים. אם התוצאות מצביעות על מחסור בברזל, מצוין החלפת ברזל זמנית. עם זאת, אם הסיבה שונה, הדבר אינו מתאים וייתכן שיהיה צורך באמצעים אחרים. בכל מקרה, הרופא שלך צריך לבדוק את הטיפול שלך ספירת דם וערכים רלוונטיים אחרים במהלך הטיפול.
