אבחון - איך מגלים שהשן מתה?
בשל אובדן הפרמטרים החיוניים שלה, השן אינה רגישה כעת לשינויים תרמיים בסביבה. רופא השיניים מבצע בדיקת חיוניות כביכול. הוא מחזיק כותנה סופגת שהתקררה עם תרסיס קר נגד השן.
אם המטופל חש בקור, השן חיה; אם הוא לא מרגיש את זה, זה מת. אך גם מבחן זה יכול לרמות. אם השן כבר מוכתרת, הבדיקה יכולה להיות שלילית בגלל עובי השכבה וחומר הכתר, למרות שהשן עדיין חיונית.
מלבד הבדיקה בתרסיס קר, ניתן לבדוק גם את החיוניות של עצב השיניים עם שלג CO2 או על ידי בדיקת התנגדות חשמלית. לעתים קרובות קרני רנטגן נלקח לאישור האבחנה. אם אפי דלקת חניכיים הוא הגורם לאובדן החיוניות, ניתן לראות צל כהה על קרני רנטגן תמונה מתחת לקצה השורש.
זה סימן לשרר דלקת בשורש השן. לעיתים קרובות השן רגישה גם לדפיקות ולחץ בגלל התהליכים הדלקתיים. לצורך בדיקה זו מקיש רופא השיניים בזהירות במכשיר קהה ומשווה את התחושה עם השיניים הסמוכות. לעתים קרובות שיניים דוויביליות רגישות יותר מהאחרות בגלל דלקת מתחת לקצה השורש. בדיקת כלי הקשה זו יכולה גם לעזור לרופא השיניים לבצע אבחנה.
מה גורם לשיניים מתות?
הסיבות למוות בשיניים יכולות להיות משתנות מאוד. לדוגמה, אם עששת התקדם עד כדי כך שהעיסה מגיעה, בקטריה יכול להבעיר את כלי בעיסה. המודלק דם ועצב כלי למות כתוצאה מתהליך הדלקת וקצה השורש יכול גם להיות מודלק עד לנקודה של מה שנקרא apical דלקת חניכיים או דלקת בשורש שיניים. דנטין כבר אינו מסופק בגלל מות העיסה כלי.
השן מאבדת מתפקידיה החיוניים ומתה לחלוטין. סיבה נוספת לשן מוחלשת יכולה להיות טראומה (פציעה). מכה אחת בשן או גירוי מכני מספיקים לעיתים קרובות בכדי לגרום למות העצב.
כעבור שנים, הטראומה יכולה להוביל לגסיסת העצב וכך לשן. זה קורה לעתים קרובות ללא תסמינים עד שהשן משתפכת אופטית והאדם המושפע מבחין בכך רק אז. שן יכולה להיות טראומה גם על ידי שחיקה.
סיבה נוספת היא כללית דלקת חניכיים, שיכולה להפוך למקומית דלקת בשורש השן אם לא מטפלים מספיק. תהליכים דלקתיים אלה בקצה השורש יכולים להוביל גם למוות של דם וכלי עצבים בעיסת השן וכך למוות הסופי של השן. זה קורה לעיתים קרובות ללא תסמינים עד שהשן משתפכת אופטית ורק אז האדם המושפע מבחין בכך.
השחזה יכולה גם לגרום לטראומת שן. סיבה נוספת היא פריודונטיטיס כללי, שעלול להפוך למקומי דלקת בשורש השן אם לא מטפלים מספיק. תהליכים דלקתיים אלה בקצה השורש יכולים להוביל גם למוות של דם וכלי עצבים בעיסת השן וכך למוות הסופי של השן.
כל המאמרים בסדרה זו:
